Eczéma nummulaire : symptômes, causes et quel traitement choisir ?

Qu’est-ce que l’eczéma nummulaire ?

L’eczéma nummulaire, aussi appelé eczéma discoïde ou dermatite nummulaire, est une inflammation chronique de la peau qui forme des plaques rondes en forme de pièces de monnaie.

L’eczéma nummulaire tient son nom du latin « nummus », la pièce, et certains parlent simplement d’eczéma rond. Il n’est pas contagieux, explique la Fondation Pierre Fabre pour l’eczéma, car il s’agit d’une inflammation et non d’une infection. Le Manuel MSD le décrit comme plus fréquent à l’âge moyen et chez les personnes âgées.

L’eczéma nummulaire reste peu fréquent : une étude allemande estime qu’il touche de 0,07 à 0,26 % de la population. Une partie des personnes atteintes ont une peau à terrain atopique, mais pas toutes. Montrez une première plaque à un médecin avant d’y appliquer une crème au hasard.

Quels sont les symptômes de l’eczéma nummulaire ?

Les symptômes de l’eczéma nummulaire sont des plaques rouges, rondes et squameuses qui grattent beaucoup, souvent sur les bras, les jambes et les fesses.

À quoi ressemble un eczéma nummulaire ?

Un eczéma nummulaire ressemble à une plaque rouge et sèche, ronde, dont le bord se voit bien sans être parfaitement net, selon le Manuel MSD. Sur une peau foncée, le rouge se voit moins et la plaque paraît plutôt épaisse et plus sombre. Tout commence souvent par une seule plaque, puis d’autres apparaissent autour, précise la Fondation Pierre Fabre. Autour des plaques, la peau est souvent sèche dans son ensemble.

Un eczéma nummulaire peut-il ne pas gratter ?

Un eczéma nummulaire gratte en général beaucoup, au point de perturber le sommeil. Une plaque ronde qui ne gratte pas du tout n’exclut pas cet eczéma, mais elle mérite d’autant plus un avis médical, car d’autres maladies de peau donnent ce même aspect.

L’eczéma nummulaire est-il un cancer de la peau ?

Non, l’eczéma nummulaire n’est pas un cancer de la peau : c’est une inflammation chronique, qui évolue par poussées. Un cancer peut en revanche lui ressembler : le carcinome basocellulaire superficiel forme de fines plaques planes, rouges ou roses. La maladie de Bowen forme une plaque rouge-brun et squameuse qui peut ressembler à une dermatite ou à une teigne, et un lymphome de la peau, rare, débute par une éruption durable qui démange. Montrez donc à un dermatologue toute plaque ou éruption qui ne guérit pas malgré les soins.

Quelle est la cause de l’eczéma nummulaire ?

La cause de l’eczéma nummulaire reste mal connue : il survient parfois sur un terrain atopique ou lors d’une allergie de contact, et la peau sèche, les irritants, le stress et l’alcool l’aggravent.

L’eczéma nummulaire est-il lié à une allergie ?

L’eczéma nummulaire est parfois lié à une allergie de contact, une piste à vérifier. Une revue de 10 études trouve des patch-tests positifs chez 47,8 % des patients en valeur médiane (de 26,7 à 56 % selon les études), et leur rôle exact reste à préciser, avec le nickel et le mélange de parfums parmi les allergènes cités. Une étude nord-américaine trouve une allergie de contact associée chez 23,9 % des patients. Ces personnes étaient testées en consultation, elles ne représentent donc pas tous les malades. Un soin peut aussi être en cause, comme dans une allergie aux soins lavants.

La localisation de la plaque donne un indice. Une plaque qui revient au même endroit, sous un bracelet, une montre ou une ceinture, fait penser à un contact répété, avec le nickel par exemple. Notez ce qui touche la zone et apportez ces objets en consultation.

L’eczéma nummulaire est-il aggravé par le stress ?

Oui, l’eczéma nummulaire peut être aggravé par le stress : dans une étude thaïlandaise, le stress et l’alcool faisaient partie des facteurs aggravants possibles. Le mécanisme est détaillé dans notre guide sur l’effet du stress sur l’eczéma.

Pourquoi la peau sèche compte-t-elle ?

La peau sèche compte parce qu’elle déclenche ou aggrave les crises, selon l’Association Française de l’Eczéma. Dans l’étude thaïlandaise, 2 tiers des patients avaient une peau sèche. L’association cite aussi les détergents, les produits d’hygiène trop agressifs, le tabac et l’alcool.

2 questions à Sofia, co-fondatrice de Celesta Skincare

Avez-vous connu ces plaques en rond ? Oui, j’ai eu des plaques en rond pendant mon TSW, le sevrage de cortisone qui a suivi mon eczéma. Ces plaques étaient souvent prises pour une teigne, ce qui montre à quel point elles se ressemblent.

Que conseillez-vous avant de conclure à un eczéma ? Je conseille de montrer la plaque à un médecin avant de mettre une crème dessus, surtout une crème à la cortisone. Chez Celesta Skincare, nous formulons sans parfum et sans huile essentielle, pour ne pas ajouter un risque d’allergie sur une peau déjà fragile. C’est pour cette raison qu’il faut se tourner vers une marque experte, dont les fondateurs ont une peau atopique très réactive et savent ce qu’ils mettent dans leurs formules.

Eczéma nummulaire ou teigne : comment les distinguer ?

L’eczéma nummulaire forme des plaques pleines qui grattent, alors que la teigne dessine un anneau qui s’étend, avec un centre qui s’éclaircit.

La distinction compte, car une crème à la cortisone peut masquer l’aspect d’une teigne et rendre le diagnostic plus difficile. Attendez donc l’avis du médecin avant d’en appliquer. La teigne se transmet et se soigne avec un antifongique : le médecin peut confirmer le diagnostic par un prélèvement de peau observé au microscope.

La teigne dessine un contour en relief et squameux, avec un centre qui s’éclaircit. Le Manuel MSD cite aussi le psoriasis et l’impétigo parmi les maladies à écarter, et notre guide présente les maladies de peau les plus proches.

Comment soigner l’eczéma nummulaire ?

L’eczéma nummulaire se soigne avec une routine douce et sans parfum pour réparer la sécheresse, puis un traitement local du médecin si les plaques persistent.

Quels soins pour la peau sèche ?

Les soins de la peau sèche passent par une routine courte, chaque jour, y compris quand les plaques sont calmes. Le froid soulage aussi les démangeaisons, par exemple une poche de glace enveloppée dans un tissu de coton, conseille l’Association Française de l’Eczéma.

1

Laver sans assécher

Une noisette de gel douche sans savon, massée délicatement puis rincée à l’eau tiède.

Laver ma peau sans l’assécher

2

Nourrir les zones sèches

Le soir, chauffez 2 à 3 gouttes d’huile entre vos mains et appliquez-les sur la zone sèche, jamais sur une peau qui suinte, saigne ou présente des croûtes.

Nourrir mes zones sèches

3

Hydrater ensuite

Appliquez une noisette de crème hydratante sur la zone, matin et soir pour une peau sèche à normale, jamais sur une peau qui suinte ou présente des croûtes.

Hydrater ma peau le soir

Le gel douche, l’huile et la crème apaisent et hydratent, mais ils ne soignent pas la maladie. Nous formulons ces produits et leur liste INCI est vérifiable : 100/100 sur Yuka, au moins 19/20 sur INCI Beauty. Vous pouvez aussi comparer les gels douche sans parfum. Notre article présente l’huile de pépins de figue de barbarie en détail.

Quand passer au traitement médical ?

Le traitement médical devient utile quand les plaques persistent : le médecin peut prescrire un dermocorticoïde, puis une photothérapie si les plaques sont très étendues, indique la Fondation Pierre Fabre. La notice ANSM de Betneval crème précise : « En cas d’aggravation ou d’absence d’amélioration au bout de 2 à 4 semaines, le traitement et le diagnostic doivent être réévalués par votre médecin. » La même notice demande un arrêt progressif et l’avis du médecin avant d’arrêter un usage régulier : ne cessez jamais seul, pour arrêter un dermocorticoïde sans à-coup.

Que faire si mon eczéma nummulaire ne guérit pas ?

Si votre eczéma nummulaire ne guérit pas, demandez à revoir le diagnostic et à faire des patch-tests, car une allergie ou une autre maladie peuvent être en cause.

Les patch-tests sont surtout utiles pour les formes sévères ou résistantes au traitement, selon la revue de 2026. En consultation, apportez tous vos soins, et aussi vos bijoux si vous suspectez le nickel. Sur les jambes, des plaques avec des varices évoquent plutôt un eczéma des jambes lié aux veines, qui se prend en charge autrement.

Quand s’inquiéter d’un eczéma nummulaire ?

Il faut s’inquiéter d’un eczéma nummulaire et consulter sans attendre si une plaque s’infecte, si des cloques douloureuses apparaissent ou si l’éruption s’étend vite.

Une plaque qui suinte beaucoup, devient chaude ou douloureuse, ou se couvre de croûtes jaunes, surtout avec de la fièvre, peut être infectée. Des cloques groupées et douloureuses, une forte fièvre ou un œil atteint évoquent un eczéma herpétique, surtout sur un terrain atopique : c’est une urgence.

Comment éviter que l’eczéma nummulaire revienne ?

Pour éviter que l’eczéma nummulaire revienne, gardez la routine courte une fois la poussée calmée, hydratez chaque jour et limitez les irritants, l’alcool et le tabac.

L’Association Française de l’Eczéma conseille un émollient chaque jour sur la peau non atteinte. Une fois la poussée calmée, réintroduisez un produit à la fois, en observant votre peau plusieurs jours, et apprenez à lire la composition de ses soins.

FAQ

Ce contenu est informatif et ne remplace pas une consultation médicale.